面對(duì)突發(fā)的傳染疫情，兩座快速建成的應(yīng)急醫(yī)院振奮人心，激發(fā)了規(guī)劃、建筑從業(yè)者們對(duì)醫(yī)院建設(shè)防疫的多方面思考。從系統(tǒng)的視角來看，醫(yī)院如同一臺(tái)精密運(yùn)作的機(jī)器，依賴多種系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的醫(yī)療工藝流程。不僅有潔污分區(qū)的空間分隔系統(tǒng)，醫(yī)患分離的動(dòng)線系統(tǒng)，靈活控制的設(shè)備系統(tǒng)、信息系統(tǒng)，還有醫(yī)療生活物資的供應(yīng)、使用和污物、垃圾收集處理轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)流轉(zhuǎn)系統(tǒng)等等，各種系統(tǒng)交織在一起協(xié)同工作。本文將針對(duì)醫(yī)院中的廁所系統(tǒng)如何進(jìn)行防疫提出一點(diǎn)設(shè)計(jì)思考。

醫(yī)院廁所現(xiàn)狀

醫(yī)院內(nèi)各種系統(tǒng)的流程管理和設(shè)備支持通常是比較成熟的，也都有嚴(yán)格的規(guī)范要求，然而在醫(yī)院中使用最頻繁又最容易被輕視的廁所系統(tǒng)卻是相對(duì)薄弱的。之所以說相對(duì)薄弱，并非指現(xiàn)在的廁所、排污、污水處理技術(shù)落后，而是說從使用端到處理排放端整個(gè)廁所系統(tǒng)的工業(yè)化集成性、物質(zhì)流轉(zhuǎn)可控性和針對(duì)疫情的防控性，都相較于其他建筑系統(tǒng)（如暖通系統(tǒng)）的發(fā)展明顯滯后。

當(dāng)前醫(yī)院普遍采用都是重力水沖式廁所系統(tǒng)，前端為水沖便器，通過重力管網(wǎng)匯集各種來源的污水排到終端化糞池、水處理設(shè)施，處理后排入市政系統(tǒng)。當(dāng)醫(yī)院面臨快速建造以及疫情存在糞口及氣溶膠傳播可能的時(shí)候，如何減少廁所便器端的污染機(jī)會(huì)，減少排污量，方便污水分區(qū)分類收集檢測處理，實(shí)現(xiàn)快速安裝及智能監(jiān)控等要求都對(duì)當(dāng)前的廁所系統(tǒng)模式提出挑戰(zhàn)。

醫(yī)院廁所防疫措施

筆者認(rèn)為在飛機(jī)、高鐵上普遍采用的真空排水廁所技術(shù)能極大的提高醫(yī)院尤其是傳染病醫(yī)院廁所系統(tǒng)的綜合可控性。首先，整個(gè)真空排水技術(shù)系統(tǒng)從使用端到污水收集端是個(gè)封閉系統(tǒng)，采用空氣負(fù)壓控制，便器不是靠重力水沖，而是吸抽式，可以有效減少水沖過程中的水滴飛濺、氣溶膠的形成。

其次，真空便器每次沖水量在0.5～1L，相比傳統(tǒng)廁所的3～6L的沖水量，節(jié)水量在70%以上，能夠極大的減少污水總量，大大降低污水處理排放的環(huán)境壓力。

此外，真空排水技術(shù)將廁所系統(tǒng)由被動(dòng)混合排放轉(zhuǎn)向主動(dòng)收集處理，可以將糞污等不同類型來源的污水分離收集，進(jìn)而可以進(jìn)行分類處理，從而降低污水處理的復(fù)雜度和成本。對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)、病患等不同區(qū)域的糞污、污水分別收集處理，有利于通過收集端來監(jiān)測各群體的感染情況。

最后，由于這種技術(shù)系統(tǒng)依靠的是空氣動(dòng)力，擺脫了重力及屋面通氣管的限制，不需要找坡就可以水平或向上排水，管網(wǎng)布置靈活，管徑小埋深淺，非常有利于進(jìn)行快速安裝實(shí)施，整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行可以通過傳感器、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)控管線的密閉性和通暢性。管網(wǎng)布置的自由也為醫(yī)院的醫(yī)療空間布局帶來更大的靈活性，尤其能為“方艙醫(yī)院”及傳染病醫(yī)院應(yīng)急性改造提供更大的便利和防疫保障。

因此，提高廁所系統(tǒng)整體集成性和可控性能進(jìn)一步提升醫(yī)院的污染物控制水平，提升醫(yī)院的疫情防控能力。

作者簡介

陳泳全

北京交通大學(xué)建筑與藝術(shù)學(xué)院副教授

清華大學(xué)工學(xué)博士

國家一級(jí)注冊建筑師

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